医院信息系统全部上云 合不合算安不安全?

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摘要：院区扩大、业务增加、应用深化……医院不断增加的业务需求，呼唤信息化建设迈上一个新的台阶。然而，当前医院却不得不接受这样一个现实:信息技术人员短缺、预算有限、信息系统

院区扩大、业务增加、应用深化……医院不断增加的业务需求，呼唤信息化建设迈上一个新的台阶。然而，当前医院却不得不接受这样一个现实:信息技术人员短缺、预算有限、信息系统运维压力增大正困扰着医院的信息化建设。

面对此境遇，医院信息化建设能往哪儿去，又该往哪儿去?。

健康界了解到，目前国内已经有个别医院将信息系统全部迁移到“云端”。“上云”能给医院的信息化建设带来何种影响?性价比如何?能否保证数据安全?

循序渐进 先易后难

“作为医院信息化发展的方向，云计算技术已经开始进入真正能发挥效益的阶段了，作为一个医院信息化建设的决策者，应该思考在未来的1-2年如何应对系统上云的现实问题。”对当前医疗信息化发展的趋势，第三军医大学大坪医院信息科副主任黄昊如此判断。

将系统全部迁移到云端，无前路可寻，需要决心和勇气，更要有对医疗信息化发展趋势的准确判断。厦门市第三医院(以下简称:厦门三院)和广州市妇女儿童医疗中心(以下简称:广州妇儿)无疑是勇敢的先行者。

2013年，借助“厦门市健康医疗云”建设契机，厦门三院申请了云平台建设相关项目，开启了医院信息系统云建设的进程。无独有偶，在服务器、机房等运维压力增大以及院区增加、业务加大等因素的驱动下，广州妇儿也选择将系统全部迁移到云端，实现了信息系统全部云化。

第一个吃螃蟹，最难的莫过于无经验可借鉴，只能自己摸索。医疗行业的特殊性决定了其对业务连续性要求很高，厦门三院采取的做法是让两家公司提供光纤服务，中国电信提供一主一备，通过厂商绑定的方式再提供一个备用光纤，实现3条备用光纤。一旦电信的两条意外断了，厂商绑定的一条还可以继续使用。

“这样就确保了医院业务的不中断和通讯应用的安全，实现云端的自动切换。”厦门三院副院长黄建隆向健康界说道。

广州妇儿在系统全部迁移到云端过程中，考虑的最多的也是安全性。

广州妇儿科教信息部工程师曹晓均介绍，广州妇儿采取的是循序渐进、先易后难的原则。先把一些诸如办公系统、OA系统、体检等人流量不大但有一定使用量的系统迁移到云端，试运行稳定大概一两个星期后，如果没有问题，再将LIS、护理等中型号业务系统迁移过去。最后，进行电子病历、数据平台、HIS等大型系统的迁移。

“HIS系统是放在最后迁移的，因为HIS一旦瘫痪的话，全院的挂号、收费等业务都无法进行。”曹晓均强调。

能帮医院省多少钱

系统全部上云后，医院最关心的莫过于“省了多少钱，性价比怎么样?”

厦门三院和广州妇儿共同的感慨是:整个信息化投入成本降低了，信息科人员从繁重的运维压力中解放出来了。“系统放到云端后，我们整个医院信息化的投入大概减少了20%。”曹晓均向健康界算了一笔账。

黄昊表示，云计算有三种服务模式:基础设施即服务、软件即服务、平台即服务。基础设施即服务能够帮助医院在设备升级换代过程中少走弯路。对于一般医院来说，如果没有对硬件设备非常熟悉，紧跟发展前沿，且能够准确识别新技术带来的各种障碍的技术大牛，那么，每一次设备升级换代，将可能是一场被硬件厂商忽悠的过程。

“上云后，医院只需要关注性能、服务，相关硬件的技术性能将成为浮云。此外，系统上云后，打补丁、预防攻击等安全问题，都可以交给云服务商，诸如医联体、医疗集团等也可以利用云计算解决维护和使用上的诸多问题。”黄昊如是说。

“节省出来的成本可以更多地放到临床软件的研发上，更好地指导、服务临床人员。”系统上云后，两家医院不约而同地将主要人员、精力放到研发工作上。

信息安全不再是硬伤

除了性价比，安全性是医院最关心的另一个的话题。

“医疗行业对数据安全的要求是很高的，不可能把数据完完全全地敞开在互联网上。如果用的是公网地址的话，所有的IP地址都要变更，这对医院信息系统的运维人员来说绝对是个灾难，信息科人员是改不过来的。”曹晓均如是说。为此，广州妇儿采取的是公有云、私有云混搭的模式，将敏感、核心的数据放在私有云中，进行加密保护。

在信息安全上，厦门三院也亮出了自己的大招儿。服务器、存储都按照三级等保的要求做好相关完全措施。此外，通过院内等级保护，对院内系统进行安全保护，并与电信签订安全保密协议，在电信数据中心对医院数据进行保护，双方共同保证数据和系统的安全。

文章来源：《信息系统工程》 网址: http://www.xxxtgc.cn/zonghexinwen/2020/0929/782.html

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