400亿市场涌现，新一代医疗管理信息系统重构进

文|动脉网

通常而言，我们常用HIS代指医院管理系统。但由于医院职能与形态不断变化，HIS的定义由最初的财务管理范畴逐步扩张，医嘱、LIS、PACS、EMR等业务系统逐渐包含其中，智慧医院浪潮之下，该定义进一步延伸，更多智慧模块囊括其中。

HIS系统的升级服务一直存在，但内容的不断扩张导致老一代集成架构上的修修补补已经不能满足于层出不穷的应用需求。人工智能、大数据等新兴技术引入后，医疗数据价值被重构，医院需要重新审视数据的输入输出，重拾这一曾被淤泥掩埋的金矿；物联网、5G等技术设施的构建则将本已冗余的医院管理系统进一步复杂化，并对系统的基础架构提出了更新的要求。

2017年开始，新一代医院管理系统的呼声开始出现，但升级系统事小，重筑系统事大，少有老院有魄力进行彻底的信息化改革。但在近三年时间内，国家卫生健康相关管理机构开始主导信息化改革，加之疫情催化，重筑医院管理系统逐渐成为各医院必须思考的问题。

在此契机下，动脉网为了更好地探索新一代医院管理系统的发展现状和行业遇到的问题，蛋壳研究院通过大量的行业数据采集、专家访谈和企业调研对新一代医院管理系统的发展与行业现状进行了深入分析。将其观点总结为：

1.政策、需求、技术、环境四大影响因素驱动之下，新一代医疗管理信息系统驶入下一阶段；

2.新需求孕育新市场，在智慧医院、医联体、医共体、民营医院的发展过程中，新一代医疗管理信息市场将迎来不低于400亿的增量市场；

3.多种类型企业参与开发，新一代医疗信息系统没有统一的定义，但需满足以患者为中心、满足政策评级需求、满足技术发展需求三大特征；

4.智能化是医院信息化的发展方向，概念的统一与人才的培养是医疗信息化必须解决的问题。

纵观医疗信息化发展史，用户对于数据的需求贯穿其中，但新技术与新政策的出现，使得信息化的发展驱动力逐渐多元化，新的机会涌现其间。

医院管理信息系统是一个复杂系统，其定义的业务涉及医院管理与服务的全流程，支撑着医学学科中最为重要的医疗环节。不过，当前完备的定义并非一蹴而就，而是由一个一个模块逐渐搭建而成，其起点可追溯至20世纪90年代。

医疗管理信息系统发展的四个阶段

整个发展史中，医院管理信息系统由初期的自主发展阶段，即医院为了提升运行效率，降低运营成本而产生的自发行为，逐渐转变为医企共建共发展，但总的出发点，是以医院的个性化需求为核心。而从2017年开始，医疗信息化的发展驱动力变得多元化，尤其是政策介入后，医院管理信息系统迎来了新的发展潮。

经历了前四个阶段的发展，多方驱动下，医疗IT第五阶段呼之欲出

医院的信息化建设类似于公共物品，医院投入成本，所有人享受信息化的成果。虽然从长远来看，医院会因为信息化的投入而受益，但对于大部分医院而言，延期收入所需支付的机会成本和风险形成了绝大多数医院主动信息化建设的阻碍，只有少数现金流稳定的大型三甲医院才会脱离政府指引，进行创新性的尝试。

与之同时，医保压力的激增、数据价值的激涨、不断涌现的技术、患者就医要求提升等因素对又不端推动信息化进行改革。对于医院而言，粗犷的发展模式形成了第四阶段后系统冗余、接口不统一、数据不互通的局面，是其主动改革的另一个阻碍。

为了帮助医院提升运营效率，给予患者更好的就医体验，国家出台了一系列政策，打破医院自身改革阻碍，释放改革内在驱动力。

总的来说，新阶段下，医院管理系统发展的驱动力扩散为政策驱动、环境驱动、技术驱动、需求驱动四个方向，政策驱动占据主要地位，技术驱动带动需求驱动，环境驱动在整个过程中起到催化剂的角色。

政策、需求、技术、环境造就增量市场

不过，每一家医院都受到上述驱动力的影响，但不同医院所受到的激励程度有所差异。一般而言，协和、华西等超三甲医院及一流三甲医院已经具备一流信息化水平，无需大量建设即可满足相应需求，对于这一类医院而言，技术变革与医生需求是其最大的改革推动力。

对于普通三级医院而言，虽有一定程度的信息化基础措施，但很难适应新技术的需求，且缺乏信息化投资的动力。对于这一类医院而言，政策、技术是其最大的驱动力。

文章来源：《信息系统工程》 网址: http://www.xxxtgc.cn/zonghexinwen/2021/0502/1165.html

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